Forschungssektion für angewandte Psychotherapie und Psychiatrie

Laufende Studien

Studien zur Untersuchung von psychotherapeutischen Kurzinterventionen

Innerhalb unserer Forschungssektion ist die Untersuchung einer auf Evidenz und Mechanismen basierenden modularen Psychotherapie Gegenstand laufender Forschungsprojekte. Hierzu gehören Projekte zur Erforschung der Wirksamkeit sowie der Wirkmechanismen verschiedenster imaginationsbasierter Therapieinterventionen. Zum einen wird eine Kurzintervention untersucht, welche nach dem neuesten Stand der Forschung die Methode des Imagery Rescriptings implementiert. Dabei werden aversive und intrusive Imaginationen realer oder vorgestellter Ereignisse verändert. Zum anderen werden kurze computergestützte Trainings untersucht, welche darauf abzielen, mittels positiver Imaginationen störungsspezifische automatische kognitive Prozesse und interpretationsbasierte Verzerrungen zu verändern, genannt Cognitive Bias Modification. Speziell die Untersuchung von kurzzeitigen sowie online-basierten Therapiemethoden erscheint vor dem Hintergrund aktueller Entwicklungen (beispielsweise COVID-19) sowie bereits seit längerer Zeit bestehender struktureller Problemfelder (wie lange Wartezeiten bei der Aufnahme einer ambulanten Psychotherapie) notwendig, um Versorgungslücken optimal schließen zu können.

Interozeptive Sensitivität als moderierende Variable für Imagery Rescripting (ISMIR)

Das Projekt untersucht den Einfluss der interozeptiven Sensitivität auf den Therapieerfolg während der Durchführung von evidenzbasierten Imagery Rescriptings bei Patienten mit Persönlichkeitsstörungen. Interozeptive Sensitivität umfasst die Fähigkeit zur Erkennung und Beobachtung physiologischer Prozesse (beispielsweise die genaue Erkennung der Anzahl der Herzschläge in einem bestimmten Zeitintervall), welche sich auf die kurzfristige und / oder langfristige Veränderung psychischer Symptome auswirken können und diese unter Umständen mitbedingen. Basierend auf bisherigen Forschungsergebnissen kann zudem von einem Zusammenhang zwischen der Fähigkeit zur interozeptiven Wahrnehmung und der Imaginationsfähigkeit ausgegangen werden. Die Imaginationsfähigkeit wiederum kann sich auf die emotionale und kognitive Verarbeitung vergangener, aktueller und zukünftiger Ereignisse auswirken. Innerhalb unseres Forschungslabors wird daher in einer randomisiert-kontrollierten Studie der Therapieerfolg von 3 Sitzungen Imagery Rescripting auf die emotionale und kognitive Verarbeitung (etwa Veränderungen hinsichtlich vorhandener Schemata) unter Einbezug der interozeptiven Sensitivität untersucht. Um langfristige Effekte und Auswirkungen zu erfassen, wird zudem ein Follow-up in einem Zeitraum von 3 Monaten durchgeführt.

Imaginationsbasierte, App-unterstützte psychotherapeutische Modulation (Imagery Rescripting) des nichtsuizidalen selbstverletzenden Verhaltens (NSSV) bei Adoleszenten

NSSV wird bei etwa 20 Prozent der unter 25-Jährigen beobachtet. Aufgrund der damit verbundenen Scham der Betroffenen sowie der Angst vor Stigmatisierung werden länger angelegte Psychotherapien von Jugendlichen verhältnismäßig selten wahrgenommen. Um den Zugang zu professioneller Unterstützung zu erleichtern und adäquate Behandlungsmethoden zu schaffen, implementiert dieses Projekt mittels einer randomisiert-kontrollierten Studie 2 Sitzungen des Imagery Rescriptings bei Jugendlichen mit selbstverletzendem Verhalten. Dabei sollen bestehende mentale Bilder rund um das selbstverletzende Verhalten mittels imaginativer Veränderung bearbeitet werden; die Kurzintervention soll über einen 3-monatigen Follow-Up-Zeitraum per Smartphone-App von daheim aus unterstützt werden. Zentrale Fragestellung dabei ist, ob sich durch die Teilnahme an Kurzintervention und dem App-unterstützten Training von daheim aus die Häufigkeit des selbstverletzenden Verhaltens sowie die daran geknüpfte Fähigkeit zur Emotionsregulation verbessern lässt.

Wirksamkeit der Cognitive Bias Modification – Intervention (CBM-I) bei Angsterkrankungen und Posttraumatischen Belastungsstörungen

In 2 Forschungsprojekten sollen störungsspezifische kognitive Verzerrungen (Cognitive Biases) innerhalb der Angsterkrankungen (beispielsweise „Ich werde verrückt“) sowie innerhalb der Posttraumatischen Belastungsstörung (beispielsweise „Ich kann niemandem vertrauen“) mittels eines computergestützten Cognitive Bias Modification Trainings zu Interpretationsverzerrungen (CBM-I) bearbeitet werden. Die Patienten lernen den Aufbau positiver (störungsspezifischer) Imaginationen, welche mit positiven Bewältigungsannahmen verknüpft sind. Beide Projekte sind randomisiert-kontrollierte Studien, welche die Effektivität eines 3-wöchigen CBM-I Trainings bestehend aus insgesamt 9 Trainingssitzungen innerhalb eines 6-wöchigen Follow-Up-Zeitraums untersucht. Verglichen wird dabei das Training gegenüber einer reinen Wartegruppe sowie das Training als Add-On-Therapie zur regulären Therapie.

Wirksamkeit einer Kurzintervention mittels Stühlearbeit bei Patienten mit Depressionen, sowie Schüler und Studenten mit Prüfungsangst

Die Stühlearbeit hat ihren Ursprung im Psychodrama nach Moreno (1974) und wurde in den vergangenen zwei Jahrzehnten insbesondere innerhalb der dritten Welle der Verhaltenstherapie weiterentwickelt. In diesem Kontext fand das Verfahren Einzug innerhalb der Schematherapie (Young, 2005), der Impact Techniken (Banlieu, 2021), als auch den klassischen problemorientierten therapeutischen Werkzeugen (Hedlund, 2011). Hierbei gehört die Stühlearbeit zu den emotionsfokussierten und erlebnisorientierten Interventionen, welche dem Ziel dient, negative Emotionen bewusst erlebbar-, und in einem nächsten Schritt veränderbar zu machen.
Emotionsfokussierte Interventionen zeichnen sich durch eine sehr gute Wirksamkeit bei klinischen Störungsbildern aus (Morina & Arntz, 2017). So legen Einzelfallstudien neben weiteren Faktoren unter anderem eine deutliche Verbesserung des Selbstmitgefühls und eine Reduktion von Selbstkritik nahe (Shahar et al., 2012). Diese Faktoren wiederum stehen in engem Zusammenhang mit der Entstehung und Aufrechterhaltung unterschiedlicher psychischer Erkrankungen, sodass durch eine Intervention mittels Stühlearbeit eine Symptomverbesserung zu erwarten ist. Das aktuelle Projekt unserer Forschungssektion untersucht die Wirksamkeit einer Kurzintervention mittels Stühlearbeit bei Patienten mit depressiven Störungen und Schüler sowie Studenten mit Prüfungsangst. Die Kurzintervention selbst umfasst zwei wöchentlich stattfindende psychotherapeutische Sitzungen, in denen die Technik der Stühlearbeit angewandt wird. Um auch langfristige Effekte des Verfahrens zu erfassen findet eine follow-up Messung drei Monate nach der Intervention statt.

Validierung deutschsprachiger Adaptionen der Messinstrumente FFiCD, BPS sowie PDS-ICD-11 für Persönlichkeitsstörungen nach ICD-11 in einer klinischen Stichprobe

Valide Diagnosen bilden die Grundlage für eine adäquate Behandlung psychischer Erkrankungen. Die 2022 in Kraft getretene elfte Version der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-11) der WHO hat den Anspruch, einige inhaltliche als auch strukturelle Probleme älterer Systeme wie beispielsweise der Vorgängerversion ICD-10 zu lösen. Speziell innerhalb dem Kapitel F, welches psychische-, und Verhaltensstörungen thematisiert, wurde im Bereich der Persönlichkeitsstörungen erstmals ein dimensionales Störungsmodell (im Gegensatz zu dem bisherigen kategorialen System) als Klassifikationsgrundlage entwickelt. Da bisherige diagnostische Instrumente zur Erfassung der Persönlichkeitspsychopathologie auf der Basis des kategorialen Systems entwickelt wurden (z.B. SKID-II, Quelle), entsteht nun eine Lücke im Versorgungssystem, welche eine reliable Diagnostik basierend auf einem validen dimensionalen Messinstrument für Persönlichkeitsstörungen vermissen lässt. In Anlehnung an das dimensionale Persönlichkeitsmodell der ICD-11, welches fünf trait-Domänen zur inhaltlichen Beschreibung pathologischer Persönlichkeitsstrukturen, eine Beurteilung des Schweregrades individueller Beeinträchtigung, als auch die Erfassung der Borderline-Persönlichkeitsstörung (Borderline Qualifier) beinhaltet, sollen in dem vorliegenden Projekt reliable deutschsprachige Diagnostika entwickelt werden, welchen den Neuerungen des ICD-11 Rechnung tragen. Speziell innerhalb unseres Klinikums Christophsbad soll die Entwicklung einer reliablen, deutschsprachigen Diagnostik zur Erfassung pathologischer Persönlichkeitszüge die Qualität der Krankenversorgung maßgeblich verbessern.

Metakognitive Therapie (MKT) bei Patienten mit Alkoholabhängigkeit, sowie bei Patienten mit Long-Covid Symptomatik

Die Metakognitive Therapie (MKT) wurde von Adrian Wells (1994, 2011), mit dem Ziel entwickelt Metakognitionen von Menschen, die an psychischen Störungen leiden zu verändern. Metakognitionen sind Überzeugungen und Gedanken, die man über seine eigenen Gedanken oder Prozesse der Aufmerksamkeit hat. Ziel der MKT ist es mithilfe von kognitiven Strategien und Techniken der Aufmerksamkeitslenkung eine Flexibilität im Umgang mit seinen eigenen Gedanken zu erlernen, ohne dysfunktionale Gedanken („Ich bin ein Versager“) direkt verändern zu müssen. In zwei Randomisiert-Kontrollierten Studien wird dieses Prinzip bei zwei verschiedenen Patientengruppen angewandt: Alkoholabhängigkeit, sowie Long-Covid Syndrom. In 8 Gruppentherapiesitzungen sollen für die Erkrankungen typische Gedanken aufgegriffen, und der Umgang mit diesen verändert werden. Beispielhafte Inhalte für die Metakognitive Therapie bei Long Covid sind der Umgang mit Gedächtnisproblemen, der eigene Selbstwert oder der Umgang mit Schmerzen & Krankheitsverhalten. In der Metakognitiven Therapie für Alkoholabhängigkeit werden Überzeugungen über die Unkontrollierbarkeit des Konsums oder des Verlangens danach sowie Überzeugungen über die Entstehung der Abhängigkeit thematisiert und bearbeitet.

Wirksamkeit einer ACT-basierten Add-on Therapie im stationären Setting bei Patienten mit Depression und Schlafstörungen (Studienteil A), sowie gerontopsychiatrischen Patienten mit Depression und chronischer Schmerzsymptomatik (Studienteil B)

Die Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT) ist ein Verfahren der dritten Welle der Verhaltenstherapie, das auf der Annahme basiert, dass menschliches Leid primär auf eine Unfähigkeit zurückzuführen ist, psychologische Schmerzen zu akzeptieren und sich auf wichtige Lebensbereiche zu konzentrieren. ACT zielt darauf ab, die Akzeptanz unangenehmer Gedanken und Emotionen zu fördern sowie die Verpflichtung zu entwickeln, das Verhalten entsprechend den eigenen Werten und Zielen auszurichten. Die Therapie nutzt Techniken wie Achtsamkeit, erlebnisorientierte Übungen und Metaphern, um den Patienten dabei zu helfen, die Bereitschaft zu entwickeln, unangenehme Erfahrungen anzunehmen und sich auf das zu konzentrieren, was ihnen wichtig ist (Hayes, 1999). Als transdiagnostisches Therapieverfahren eignet sich ACT besonders zur Ergänzung symptomfokussierter Verfahren, wie der kognitiven Verhaltenstherapie. ACT zeigte sich in mehreren Meta-Analysen über verschiedene Störungsbilder hinweg, insbesondere im ambulanten Setting, als wirksam (z.B. Bai et al., 2020; Ferreira et al., 2022; Salari et al., 2020; Ma et al., 2023; Wakefield et al., 2018). Die Datenlage im stationären Setting ist jedoch wesentlich limitierter. Zum aktuellen Zeitpunkt gibt es noch keine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), welche die Wirksamkeit von ACT als stationäre Add-on Therapie bei affektiven Störungen untersucht hat.
In zwei RCTs wird die Wirksamkeit einer vierwöchigen stationären Add-on Therapie bei Patienten mit Depression und Schlafstörungen im Einzelsetting sowie gerontopsychiatrischen Patienten mit Depression und chronischer Schmerzsymptomatik im Gruppensetting untersucht. Die Interventionsgruppe erhält dabei wöchentlich zwei Therapieeinheiten zusätzlich zum üblichen Behandlungsprogramm der Station. Um langfristige Effekte der Intervention erfassen zu können, wird neben einer Prä- und Postmessung drei Monate nach der letzten Sitzung ein Follow-Up durchgeführt. Die Erforschung von ACT im stationären Akutsetting soll dazu beitragen, bessere Therapieoptionen für Menschen mit schweren Depressionen zu entwickeln und das evidenzbasierte Therapieangebot zu erweitern.

Studienteilnehmer

Falls Sie sich für eine Teilnahme an einer unserer Studien interessieren, können Sie uns eine E-Mail an senden oder sich direkt an unsere Mitarbeiter wenden.

Sofern nicht anders vereinbart, finden all unsere Studien in den Räumlichkeiten der Christophsbad-Akademie für Psychotherapie (C-AP, Jahnstraße 30) statt.

Unser gesamtes Forschungsteam bedankt sich herzlich für Ihr Interesse, Ihre Unterstützung und Ihre Teilnahme an unseren Forschungsprojekten. Ohne Ihre Mithilfe wären Forschungsprojekte innerhalb der Angewandten Psychotherapie und Psychiatrie, welche das Ziel verbesserter Diagnostik- und Therapieoptionen bei psychischen Erkrankungen verfolgen, nicht realisierbar.

Nationale Kooperationen

• Universitätsklinikum Ulm, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III (Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer)
• Universitätsklinikum Jena, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Prof. Dr. Martin Walter)
• Universitätsklinikum Tübingen, Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie (Dr. Kathrin Eckstein)

 Internationale Kooperationen

• Imperial College London (UK), Faculty of Medicine (Prof. Dr. Martina Di Simplicio)
• Universitätsklinikum Wien, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie (Prof. Dr. Paul Plener)

Allgemeiner Kontakt
Forschungssektion für angewandte Psychotherapie und Psychiatrie
Christophsbad-Akademie für Psychotherapie (C-AP)
Jahnstraße 30
73037 Göppingen
Tel.: +49 (0) 7161 601-8693
Fax: +49 (0) 7161 601-7827
E-Mail: Nachricht schreiben